IAOMT promovon integrimin e shëndetit oral
Ndërsa sëmundja periodontale pranohet nga komuniteti mjekësor për rolin e saj në problemet kardiovaskulare dhe diabetin, efektet e kushteve dhe materialeve të tjera dentare në shëndetin e tërë trupit ende nuk janë njohur gjerësisht. Sidoqoftë, meqenëse goja është porta hyrëse në traktin tretës, nuk duhet të jetë për t'u habitur që ajo që ndodh në zgavrën me gojë ndikon në pjesën tjetër të trupit (dhe anasjelltas, si në rastin e diabetit). Megjithëse mund të duket e qartë se kushtet dhe materialet dentare mund të ndikojnë në të gjithë sistemin njerëzor, ekziston një nevojë e qartë që komuniteti i zakonshëm mjekësor, politikëbërësit dhe publiku të edukohen për këtë realitet.
Stomatologjia Biologjike dhe Integrimi i Shëndetit Oral
Stomatologjia biologjike nuk është një specialitet i veçantë i stomatologjisë, por një proces mendimi dhe një qëndrimi që mund të zbatohet për të gjitha aspektet e praktikës dentare dhe për kujdesin shëndetësor në përgjithësi: të kërkosh gjithmonë mënyrën më të sigurt, më pak toksike për të përmbushur qëllimet e stomatologjisë moderne dhe të kujdesit shëndetësor bashkëkohor të njohin lidhjet thelbësore midis shëndetit oral dhe shëndetit të përgjithshëm. Parimet e stomatologjisë biologjike mund të informojnë dhe të ndërpriten me të gjitha temat e bisedës në kujdesin shëndetësor, pasi mirëqenia e gojës është një pjesë integrale e shëndetit të të gjithë personit.
Stomatologët biologjikë inkurajojnë praktikën e stomatologjisë pa merkur dhe të sigurt nga zhiva dhe synojnë të ndihmojnë të tjerët të kuptojnë se çfarë nënkuptojnë në të vërtetë këto terma në zbatimin klinik:
- "Pa merkur" është një term me një gamë të gjerë implikimesh, por zakonisht i referohet praktikave dentare që nuk vendosin mbushje dhëmbësh me amalgamë.
- "I sigurt nga merkuri" zakonisht u referohet praktikave dentare që përdorin masa inovative dhe rigoroze të sigurisë bazuar në kërkime shkencore të azhurnuara për të kufizuar ekspozimin, të tilla si në rastin e heqjes së mbushjeve amalgamë të merkurit dentar ekzistues dhe zëvendësimin e tyre me jo-merkur alternative.
- Stomatologjia "biologjike" ose "biokompatibile" zakonisht u referohet praktikave dentare që përdorin stomatologji pa zhivë dhe të sigurt nga merkuri, ndërsa gjithashtu marrin në konsideratë ndikimin e kushteve dentare, pajisjeve dhe trajtimeve në shëndetin oral dhe sistemik, përfshirë biokompatibilitetin e materialeve dhe teknikave dentare .
Përveç shqyrtimit për rreziqet e mbushjeve të merkurit dhe biokompatibiliteti i materialeve dentare (duke përfshirë përdorimin e alergjisë dhe testit të ndjeshmërisë), stomatologjia biologjike adreson më tej detoksifikimin dhe chelacionin e metaleve të rënda, ushqimin dhe shëndetin e zgavrës me gojë, galvanizmin oral, rreziqet e ekspozimit aktual dhe sistemik të fluorit, përfitimet e terapisë biologjike periodontale, ndikimi i trajtimeve të kanalit rrënjë në shëndetin e pacientit dhe diagnostikimi dhe trajtimi i osteonekrozës kavitacionale që shkakton nevralgji (NICO) dhe osteonekrozës së kockave të nofullës (JON).
Brenda anëtarësimit tonë, stomatologët IAOMT kanë nivele të ndryshme trajnimi në stomatologji pa zhivë, të sigurt nga merkuri dhe biologji. Klikoni këtu për të mësoni më shumë rreth stomatologjisë biologjike.
Evidenca e Nevojës për Integrim të Shëndetit Oral
Një numër raportesh të fundit kanë përcaktuar qartë urgjencën që shëndeti oral të integrohet më mirë në shëndetin publik. Në fakt, Njerëzit e Shëndetshëm 2020, një projekt i Zyrës së Qeverisë Amerikane për Parandalimin e Sëmundjeve dhe Promovimin e Shëndetit, ka identifikuar një fushë kryesore të përmirësimit të shëndetit publik: për të rritur ndërgjegjësimin për rëndësinë e shëndetit oral për shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme.1
Një arsye për këtë vetëdije të nevojshme është se miliona amerikanë kanë karies dentar, sëmundje periodontale, probleme me frymëmarrjen e çrregullt të gjumit, çarje të buzës dhe qiellzës, dhimbje të gojës dhe fytyrës, dhe kancere të gojës dhe faringut.2 Pasojat e mundshme të këtyre kushteve orale janë të gjera. Për shembull, sëmundja periodontale është një faktor rreziku për diabetin, sëmundjen e zemrës, sëmundjen e frymëmarrjes, goditjen në tru, lindjet e parakohshme dhe peshat e ulëta të lindjes.3 4 5 Për më tepër, problemet e shëndetit oral tek fëmijët mund të çojnë në mungesa të vëmendjes, vështirësi në shkollë dhe çështje dietetike dhe gjumi.6 Gjithashtu, problemet e shëndetit oral në të rriturit e moshuar mund të çojnë në paaftësi dhe ulje të lëvizshmërisë.7 Këto janë vetëm disa shembuj të pasojave të njohura të shëndetit oral të dëmtuar në shëndetin e përgjithshëm.
Në të tyre Raporti 2011 Përparimi i Shëndetit Oral në Amerikë, Instituti i Mjekësisë (IOM) e bëri të qartë nevojën e bashkëpunimit shëndetësor ndër-profesional. Përveç përmirësimit të kujdesit ndaj pacientit, integrimi i shëndetit oral me disiplina të tjera u njoh si një mjet për uljen e kostove të kujdesit shëndetësor.8 Më tej, IOM paralajmëroi që ndarja e profesionistëve dentarë nga profesionistë të tjerë të kujdesit shëndetësor negativisht ndikon në shëndetin e pacientëve.9 Më saktësisht, Kryetari i Komitetit për Nismën e Shëndetit Oral Richard Krugman deklaroi: “Sistemi i shëndetit oral varet akoma në masë të madhe nga një model tradicional, i izoluar i kujdesit dentar në mjedisin e praktikës private - një model që nuk shërben gjithmonë për pjesë të konsiderueshme të popullsisë amerikane mirë. ”10
Realiteti i pacientëve që durojnë pasoja të dëmshme si rezultat i përjashtimit të shëndetit oral nga programimi mjekësor është konfirmuar në raporte të tjera. Ne nje koment botuar në Gazeta amerikane e Shëndetit Publik, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, shpjegoi se pacientët vuajnë kur nuk ka lidhje midis dentistit dhe mjekut.11 Interesante, është raportuar që pacientët dëshirojnë të bëhet kjo lidhje, siç kanë vërejtur studiuesit: “Ndërsa interesi për kujdesin shëndetësor integrues dhe përdorimin e terapive plotësuese dhe alternative nga konsumatorët ka vazhduar të rritet, shqetësimi është rritur që profesionistët e shëndetit të informohen mjaftueshëm në lidhje me shëndetin integrues në mënyrë që ata të mund të kujdesen në mënyrë efektive për pacientët. ”12
Shtë e qartë që pacientët dhe praktikuesit përfitojnë reciprokisht nga një qasje e integruar ndaj shëndetit oral dhe shëndetit publik. Së pari, kushtet e shëndetit oral mund të jenë tregues të problemeve të tjera shëndetësore duke përfshirë mungesat ushqyese, sëmundjet sistemike, infeksionet mikrobike, çrregullimet imune, dëmtimet dhe disa forma të kancerit.13 Tjetra, pacientët që durojnë simptoma të pafavorshme nga kushtet e shëndetit oral, siç janë infeksionet, ndjeshmëritë kimike, TMJ (çrregullime të kyçit temporomandibular), dhimbje kraniofaciale dhe çrregullime të gjumit mund të përfitojnë nga bashkëpunimi ndër-profesional. Një bashkëpunim i tillë është kërkuar gjithashtu në lidhje me ndërlikimet orale nga trajtimet e kancerit dhe ilaçeve të tjera14 dhe në lidhje me materialet biokompatibile.15 Biokompatibiliteti është veçanërisht i rëndësishëm sepse alergjitë dentare të merkurit mund të rezultojnë në një sërë ankesash shëndetësore subjektive dhe objektive16 dhe ndikojnë deri në 21 milion amerikanë sot.17 Sidoqoftë, këto shifra mund të jenë edhe më të larta sepse studimet dhe raportet e fundit sugjerojnë se alergjitë në metale janë në rritje.18 19
Përmirësimet Thelbësore për Integrimin e Shëndetit Oral
Të gjitha këto rrethana dhe më shumë ofrojnë prova se çështjet e shëndetit oral duhet të bëhen më të përhapura në edukimin dhe trajnimin mjekësor. Për shkak se shkollat dhe arsimi dentar janë plotësisht të ndara nga shkollat mjekësore dhe arsimi i vazhdueshëm, mjekët, infermierët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor shpesh nuk kanë njohuri për kujdesin shëndetësor oral, duke përfshirë njohjen e sëmundjeve të gojës.20 Në fakt, është raportuar që vetëm 1-2 orë në vit të programeve të mjekësisë familjare janë caktuar për edukimin shëndetësor dentar.21
Mungesa e arsimit dhe aftësimit ka pasoja të gjera për shëndetin publik. Përveç të gjitha kushteve dhe skenarëve të përmendur më lart, pasojat e tjera mund të mos jenë aq të dukshme. Për shembull, shumica e pacientëve me ankesa dentare të parë nga departamentet e urgjencës spitalore (ED) zakonisht vuajnë nga dhimbje dhe infeksion, dhe mungesa e njohurive të ED për shëndetin oral është përmendur si një kontribues i varësisë nga opiumi dhe rezistenca ndaj antibiotikëve.22
Kjo mungesë e vetëdijes duket se është për shkak të mungesës së mundësive. Ndërsa praktikuesit kanë demonstruar interes dhe trajnim në lidhje me shëndetin oral, kjo temë tradicionalisht nuk është ofruar në programet mësimore të shkollës mjekësore.23 Sidoqoftë, ndryshimet janë inkurajuar, të tilla si këshillat e Kryetarit të Komitetit për Shëndetin Oral, Richard Krugman: “Duhet bërë më shumë për të mbështetur arsimimin dhe trajnimin e të gjithë profesionistëve të kujdesit shëndetësor në kujdesin e shëndetit oral dhe për të promovuar ndërdisiplinore, të bazuara në ekip. qasjet.24
Inkurajimi për ndryshime të tilla urgjente duket se po jep një efekt. Disa shembuj inovativë të modeleve dhe kornizave ekzistuese po krijojnë një të ardhme të re në integrimin e shëndetit oral dhe shëndetit. IAOMT është pjesë e kësaj të ardhme të re dhe promovon bashkëpunim aktiv midis stomatologëve dhe profesionistëve të tjerë të shëndetit në mënyrë që pacientët të mund të përjetojnë një nivel më optimal të shëndetit.
