Në përdorimin e termit stomatologji biologjike, ne nuk po përpiqemi të nxjerrim një specialitet të ri për stomatologjinë, por më tepër të përshkruajmë një filozofi që mund të zbatohet në të gjitha aspektet e praktikës dentare dhe në kujdesin shëndetësor në përgjithësi: Gjithmonë kërkoni mënyrën më të sigurt, më pak toksike për të përmbushur misionin e trajtimit, të gjitha qëllimet e stomatologjisë moderne, dhe bëjeni atë duke shkelur sa më lehtë në terrenin biologjik të pacientit. Një qasje më biokompatibile ndaj shëndetit oral është shenja dalluese e stomatologji biologjike.
Duke bërë dallime - disa të dukshme, dhe disa delikate - midis materialeve dhe procedurave të disponueshme, ne mund të zvogëlojmë ndikimin në përgjigjet biologjike të pacientëve tanë. Ndjenja e detyrës sonë për të avokuar për mirëqenien e pacientëve tanë duhet ta bëjë biokompatibilitetin një përparësi të lartë, dhe fakti që tani ka kaq shumë mënyra të reja për ta bërë më të mirë stomatologjinë na jep mundësinë ta bëjmë pikërisht atë.
Akademia Ndërkombëtare e Mjekësisë Orale dhe Toksikologjisë (IAOMT) është një organizatë për atë grup stomatologësh, mjekësh dhe studiuesish aleatë që e konsiderojnë biokompatibilitetin si shqetësimin e tyre të parë dhe që kërkojnë prova shkencore si kriterin e tyre kryesor. Anëtarët e këtij grupi, që nga viti 1984, kanë ekzaminuar, kronizuar dhe mbështetur kërkimet për dallimet që mund ta bëjnë praktikën dentare më të pranueshme biologjikisht. Ky qëndrim "stomatologji biologjike" mund të informojë dhe të ndërpritet me të gjitha temat e bisedës në kujdesin shëndetësor, ku mirëqenia e gojës është një pjesë integrale e shëndetit të të gjithë personit.
Mërkuri i dhëmbëve
Provat shkencore kanë vërtetuar përtej çdo dyshimi dy propozime: 1) Amalgama çliron zhivën në sasi të konsiderueshme, duke krijuar ekspozime të matshme te njerëzit me mbushje dhe 2) Ekspozimi kronik ndaj merkurit në sasinë e lëshuar nga amalgam rrit rrezikun e dëmtimit fiziologjik.
Stomatologët të cilët merren me zëvendësim me zgjedhje të mbushjeve të amalgamave janë kritikuar nga kolegët e tyre për ekspozimin e panevojshëm të pacientëve të tyre ndaj merkurit shtesë gjatë procesit të bluarjes së mbushjeve të vjetra. Megjithatë, dentistët "pa merkur" janë ata që janë më të vetëdijshëm për problemin. Ne paraqesim procedura të verifikuara shkencërisht për zvogëlimin dhe minimizimin në masë të madhe të ekspozimit ndaj merkurit që të gjithë personeli i zyrës dentare duhet të mësojë dhe ndjekë për mbrojtjen e tyre dhe për mbrojtjen e pacientëve të tyre.
Për më tepër, autoritetet e ujërave të zeza në të gjithë botën janë në shërbim të dentistëve. Zyrat dentare janë identifikuar kolektivisht si burimi kryesor i ndotjes së merkurit në ujërat e ndotura komunale dhe ata nuk po blejnë arsyetimin se amalgamë është e qëndrueshme dhe nuk prishet. Veprimi rregullator është në vend në shumë juridiksione që kërkojnë nga zyrat dentare të instalojnë ndarës të merkurit në linjat e tyre të ujërave të zeza. IAOMT ka ekzaminuar ndikimin në mjedis të merkurit dentar që nga viti 1984 dhe vazhdon ta bëjë tani.
Ushqimi klinik dhe detoksifikimi i metaleve të rënda për stomatologjinë biologjike
Statusi ushqyes ndikon në të gjitha aspektet e aftësisë së një pacienti për tu shëruar. Detoksifikimi biologjik varet shumë nga mbështetja ushqyese, ashtu si terapia periodontale ose ndonjë shërim i plagës. Ndërsa IAOMT nuk mbron që dentistët domosdoshmërisht bëhen vetë terapistë ushqyes, një vlerësim i ndikimit të të ushqyerit në të gjitha fazat e stomatologjisë është thelbësor për stomatologjinë biologjike. Kështu, të gjithë anëtarët duhet të jenë të njohur me metodat dhe sfidat e zvogëlimit të toksicitetit sistemik që rrjedhin nga ekspozimi i merkurit.
Biokompatibiliteti dhe Galvanizmi oral
Përveç përdorimit të materialeve dentare që janë më pak toksike, ne mund të rrisim herësin e biokompatibilitetit të praktikës sonë duke njohur faktin që individët ndryshojnë në përgjigjet e tyre biokimike dhe imunologjike. IAOMT diskuton individualitetin biokimik dhe metodat e shëndosha të testimit imunologjik për të ndihmuar në përcaktimin e materialeve më pak reaktive për t'u përdorur me secilin pacient individual. Sa më shumë që një pacient vuan nga alergjitë, ndjeshmëria e mjedisit ose sëmundjet autoimune, aq më i rëndësishëm bëhet ky shërbim. Përveç fuqisë së tyre për të provokuar reaktivitet imunitar, metalet janë gjithashtu elektrikisht aktive. Për galvanizmin oral është folur për më shumë se 100 vjet, por dentistët përgjithësisht e injorojnë atë dhe pasojat e tij.
Fluorur
Shkenca kryesore e shëndetit publik ka dështuar të verifikojë që një efekt mbrojtës i fluorizimit të ujit në dhëmbët e fëmijëve ekziston në të vërtetë, përkundër deklaratave të vazhdueshme të marrëdhënieve me publikun dhe besimit të përhapur që rezulton në mesin e popullatës së përgjithshme. Ndërkohë, provat e efekteve të dëmshme të akumulimit të fluorit në trupin e njeriut vazhdojnë të rriten. IAOMT ka punuar dhe do të vazhdojë të punojë për të ofruar vlerësime të azhurnuara të rreziqeve të ekspozimit ndaj fluorit bazuar në gjetjet shkencore dhe madje edhe në dokumentet rregulluese.
Terapia Biologjike Periodontale
Ndonjëherë duket pothuajse sikur një dhëmb me sistemin e kanalit rrënjë dhe mishrat e rrjedhur është një pajisje për injektimin e patogjenëve në hapësirat e brendshme ku nuk i përkasin. IAOMT ofron burime që rishikojnë tubulin dentinal dhe xhepin paradontal nga këndvështrimi i stomatologjisë biologjike. Metodat e përdorura për të zbuluar patogjenët dhe për të monitoruar numrin e tyre përmes kursit të trajtimit variojnë nga provimi themelor klinik te përdorimi klasik i një mikroskopi me kontrast fazor te testi BANA dhe sondat e ADN-së. Ekzistojnë procedura jo-ilaçe për eliminimin e infeksionit, si dhe përdorim të menjëhershëm të mençur të barnave anti-mikrobike. Trajtimi me lazer, trajtimi i ozonit, trajnimi i kujdesit në shtëpi për ujitje në xhep dhe mbështetja ushqyese janë të gjitha të rëndësishme për diskutimet e IAOMT në lidhje me terapinë biologjike periodontale.
Kanalet rrënjë
Ka edhe një herë polemikë në vetëdijen e publikut mbi trajtimin e kanalit rrënjësor. Origjina qëndron në çështjen e popullatave të mbetura të mikrobeve në tubulat dentinale dhe nëse teknikat endodontike i dezinfektojnë ose jo në mënyrë adekuate ose i mbajnë të dezinfektuar. IAOMT punon për të shqyrtuar se si ato baktere dhe organizma kërpudhorë mund të kthehen në anaerobe dhe të prodhojnë produkte shumë toksike të mbeturinave që shpërndahen nga dhëmbi, përmes çimentos dhe në qarkullim.
Osteonekroza e nofullës
Puna e fundit në fushën e sindromave të dhimbjes së fytyrës dhe Osteonekrozës Kavitacionale të Neuralgjisë që Shkakton (NICO) ka çuar në kuptimin se kockat e nofullës janë një vend i shpeshtë i osteonekrozës ishemike, i njohur gjithashtu si nekroza aseptike, e njëjtë me atë që gjendet në kokën e femurit. Si rezultat, shumë vende të ekstraktimit që duket se janë shëruar nuk janë shëruar plotësisht dhe mund të shkaktojnë dhimbje në pjesë të tjera të fytyrës, kokës dhe pjesëve të largëta të trupit. Edhe pse shumica e këtyre vendeve aktualisht paraqiten pa asnjë simptomë, ekzaminimi patologjik zbulon një kombinim të kockave të ngordhura dhe patogjenëve anaerobe ngadalë në rritje në një supë të produkteve të mbetjeve tepër toksike, ku përndryshe do të mendonim se ka pasur shërim të mirë.
Stomatologji e Shekullit XXI
Në ditët e vjetër, kur të vetmet materiale restauruese ishin amalgamë ose ari dhe i vetmi material estetik ishin dhëmbët e protezave, profesioni ynë ishte i vështirë për të përmbushur misionin e tij dhe për të qenë diskriminues biologjikisht në të njëjtën kohë. Sot, ne mund të bëjmë stomatologji më të mirë, në një mënyrë më pak toksike, më të individualizuar, më miqësore me mjedisin se kurrë. Kemi aq zgjedhje të qëndrimit para nesh sa bëjmë teknika dhe materiale. Kur një stomatolog zgjedh të vendosë biokompatibilitetin në radhë të parë, ai dentist mund të shpresojë të praktikojë stomatologji efektive ndërkohë që e di që pacientëve u ofrohet përvoja më e sigurt për shëndetin e tyre të përgjithshëm.
Vizitoni Qendrën tonë të Mësimit Falas Online për të Zbuluar Më shumë rreth Stomatologjisë Biologjike:
Dr. Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, është anëtar i Akademisë së Stomatologjisë së Përgjithshme dhe një President i kaluar i kapitullit të Kentakit. Ai është Master i Akredituar i Akademisë Ndërkombëtare të Mjekësisë Orale dhe Toksikologjisë (IAOMT) dhe që nga viti 1996 ka shërbyer si Kryetar i Bordit të Drejtorëve të saj. Ai gjithashtu shërben në Bordin e Këshilltarëve të Institutit Mjekësor Bioregulator (BRMI). Ai është anëtar i Institutit për Mjekësi Funksionale dhe Akademisë Amerikane për Shëndetin Sistemik Oral.
