Alternativat ndaj amalgamës përfshijnë rrëshirë të përbërë, jonomer qelqi, porcelani dhe ar, midis opsioneve të tjera. Shumica e konsumatorëve zgjedhin mbushje të drejtpërdrejta të përbërë sepse ngjyrosja e bardhë përputhet më mirë me dhëmbin dhe kostoja konsiderohet e moderuar.
Në të kaluarën, një argument i zakonshëm kundër mbushjeve të përbëra ishte se ato nuk ishin aq të qëndrueshme sa amalgamat. Sidoqoftë, studimet e fundit e kanë rrëzuar këtë pretendim. Studiuesit e një studimi të botuar në vitin 2016 dhe të kryer në mbi 76,000 pacientë për më shumë se dhjetë vjet zbuluan se mbushjet e amalgamave të pasme kishin një normë më të lartë vjetore të dështimit sesa përbërjet.1Dy studime të veçanta të botuara në 2013 zbuluan se mbushjet e përbëra kryheshin si dhe amalgamat kur krahasonin shkallët e dështimit2dhe normat e mbushjes së zëvendësimit.3Kërkime të tjera kanë ofruar gjetje të ngjashme: një studim i botuar në 2015 dokumentoi "performancën e mirë klinike" të rrëshirave të përbëra gjatë një vlerësimi 30-vjeçar,4një meta-analizë e botuar në 2014 vuri në dukje "mbijetesën e mirë" të restaurimeve të përbërë nga rrëshira e pasme,5një studim i botuar në 2012 tregoi lloje të caktuara të materialeve të përbërë të zgjasë për aq kohë sa amalgamë,6dhe një studim i botuar në 2011 zbuloi "performancë të mirë klinike" të përbërjeve gjatë një periudhe 22-vjeçare.7
Mbushjet e përbëra janë kritikuar gjithashtu sepse disa prej tyre përmbajnë materialin e diskutueshëm bisphenol-A (BPA). Stomatologët kanë një larmi mendimesh në lidhje me sigurinë e BPA dhe lloje të tjera të bisphenol, të tilla si Bis-GMA dhe Bis-DMA. Po kështu ka pasur shqetësim për jonomeret e qelqit, të gjitha përmbajnë fluorur.
Pacientët të cilët janë të shqetësuar për përbërësit në materialet e tyre dentare shpesh zgjedhin të flasin me dentistët e tyre për përdorimin e një materiali që nuk përmban përbërës të caktuar. Për shembull, një produkt me emrin Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9lëshuar në janar 2016 nga kompania dentare VOCO raportohet të jetë qeramike10dhe të mos përmbajë Bis-GMA ose BPA para ose pasi të jetë shëruar.
Një tjetër mundësi për pacientët dentarë të shqetësuar rreth asaj se cila alternativë pa zhivë për t'u përdorur si një material mbushës është të bëjnë hulumtimet e tyre dhe / ose të bëjnë një test biokompatibiliteti dentar. Nëse përdoret testimi biologjik, mostra e gjakut të një pacienti dërgohet në një laborator ku vlerësohet serumi për praninë e antitrupave IgG dhe IgM ndaj përbërësve kimikë të përdorur në produktet dentare.11 Pacienti më pas pajiset me një listë të hollësishme se cilat materiale dentare të markës së emrit janë të sigurta për përdorimin e tyre dhe cilat mund të rezultojnë në një reagim. Dy shembuj të laboratorëve që ofrojnë aktualisht këtë shërbim janë Laboratorët e Biocomp12 Bioteknologjitë ELISA / ACT13
Gjithashtu, në lidhje me alergjitë dentare, Dr. Stejskal prezantoi Testi MELISA në 1994. Ky është një version i modifikuar i LLT (Testit të Transformimit të Limfociteve) i projektuar për të provuar mbindjeshmërinë e vonuar të ndjeshmërisë së metaleve të tipit IV ndaj metaleve, përfshirë ndjeshmërinë ndaj merkurit.14
Përveç marrjes në konsideratë të cilit material duhet të përdoret për mbushje të dhëmbëve, është thelbësore që pacientët dhe profesionistët dentar të jenë të njohur me dhe shfrytëzoni masat e sigurisë kur hiqni mbushjet e merkurit me amalgamë.
